Acne behandelen: van mild tot ernstig

Wat is acne precies?

Acne is een echte huidaandoening die ongeveer 80% van de mensen tussen de 11 en 30 jaar treft. Ongeveer 15% tot 20% van de gevallen wordt als matig tot ernstig geclassificeerd. Het verschil tussen incidentele onzuiverheden en acne is dat acne een chronische ontstekingsaandoening is van de talgklieren. Er is sprake van aanhoudende of terugkerende ontstekingen, verstopte poriën en bacteriële groei.

Acne: meer dan zomaar een paar puistjes

Acne is een chronische ontstekingsaandoening van de haarzakjes en talgklieren in de huid. Het is meer dan alleen puistjes, het is een complexe huidaandoening met verschillende oorzaken en symptomen. Wetenschappelijk gezien wordt acne veroorzaakt door vier hoofdfactoren: overmatige talgproductie, verhoorning van de haarfollikel, kolonisatie door de bacterie Cutibacterium acnes (voorheen Propionibacterium acnes), en ontstekingsreacties.

Hoe teveel talg leidt tot acne

In uw huid zitten talgklieren die talg produceren, een olieachtige substantie die uw huid en haar beschermt. Bij acne produceren deze klieren te veel talg. Dit overtollige talg vermengt zich met dode huidcellen en verstopt de haarzakjes. In deze verstopte poriën kunnen bacteriën zich vermenigvuldigen, wat leidt tot ontstekingen. Mensen met acne produceren tot drie keer meer talg dan mensen zonder acne.

Acne komt vooral voor op plekken waar veel talgklieren zitten: het gezicht, voorhoofd, borst, schouders en bovenrug. Het kan variëren van mild met enkele comedonen tot ernstig met diepe, pijnlijke cysten. Acne wordt niet veroorzaakt door slechte hygiëne of vettig eten, zoals vaak wordt gedacht. Het is een medische aandoening met genetische en hormonale componenten.

Wat zijn de verschillende vormen van acne?

Acne kent verschillende ernstgraden en vormen. Het herkennen van het type acne helpt bij het kiezen van de juiste behandeling. Milde acne, ook wel acne comedonica genoemd, kenmerkt zich door voornamelijk comedonen: zwarte en witte mee-eters zonder grote ontstekingen. Er kunnen enkele kleine puistjes zijn, maar geen diepe of pijnlijke laesies. Deze vorm is meestal goed te behandelen met vrij verkrijgbare producten.

Matige acne, of acne papulopustulosa, toont meer ontstekingen. Er zijn meerdere papels (rode bultjes) en pustels (puistjes met pus) aanwezig. De huid kan rood en geïrriteerd zijn. Wetenschappelijk onderzoek suggereert dat ongeveer 30% tot 40% van de mensen met acne een matige vorm heeft. Deze vorm vereist vaak sterkere behandeling.

Wat gebeurt er bij ernstige acne?

Ernstige acne komt in verschillende vormen. Acne nodulosa bestaat uit grote, harde, pijnlijke knobbels diep in de huid. Deze noduli kunnen weken aanhouden en zijn moeilijk te behandelen. Acne conglobata is een zeer ernstige vorm met grote, onderling verbonden knobbels en abcessen. Dit kan leiden tot aanzienlijke littekens. Minder dan 5% van acnepatiënten heeft deze ernstige vorm, maar de impact is groot.

Acne fulminans is een zeldzame maar acute en ernstige vorm waarbij plotseling uitgebreide ontstekingen optreden, vaak vergezeld van koorts en gewrichtspijn. Dit vereist directe medische behandeling. Acne mechanica ontstaat door wrijving, druk of warmte, bijvoorbeeld van sporthelmen of rugzakken. Hormonale acne komt vooral voor bij volwassen vrouwen en is gekoppeld aan de menstruele cyclus, zwangerschap of de overgang.

Ook bestaat er schimmelacne (Malassezia folliculitis), veroorzaakt door gist in plaats van bacteriën. Dit type reageert niet op standaard acnebehandelingen. Voor algemene informatie over andere huidaandoeningen kunt u ook ons artikel over huidschimmel bekijken.

Wat veroorzaakt acne?

Acne heeft meerdere oorzaken die vaak samen spelen. Hormonen zijn een belangrijke factor. Tijdens de puberteit stijgen androgenen, zoals testosteron, wat de talgklieren stimuleert om meer talg te produceren. Androgeenniveaus bij mensen met acne kunnen tot 50% hoger zijn. Ook bij volwassenen kunnen hormonale schommelingen acne veroorzaken of verergeren. Genetica speelt een grote rol. Als beide ouders acne hadden, is de kans dat kinderen het ontwikkelen veel groter. Ook de ernst en het type acne hebben een genetische component.

De rol van bacteriën, stress en leefstijl bij acne

De bacterie Cutibacterium acnes speelt een rol bij ontstekingen. Deze bacterie leeft normaal op de huid, maar bij acne vermenigvuldigt het zich in verstopte poriën. Onderzoek suggereert dat niet alle stammen van deze bacterie even problematisch zijn. Sommige mensen hebben meer ontstekingsgevoelige stammen.

Ontstekingen in het lichaam kunnen acne verergeren. Acne is namelijk deels een ontstekingsziekte. Mensen met acne hebben verhoogde niveaus van ontstekingsmarkers in hun huid en bloed. Stress verhoogt cortisol, wat de talgproductie kan stimuleren. Dit kan acne aanzienlijk verergeren. 

Bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, lithium en sommige anticonceptiepillen, kunnen acne veroorzaken of verergeren. Cosmetica en huidverzorgingsproducten die comedogeen zijn, kunnen poriën verstoppen. Wrijving en druk op de huid, bijvoorbeeld van sporthelmen of telefoons, kunnen acne mechanica veroorzaken.

Hoe behandelt u milde acne?

Bij milde acne kunt u vaak zelf aan de slag met vrij verkrijgbare producten. Salicylzuur is een populair ingrediënt dat werkt als een milde exfoliant. Het dringt door in de poriën, lost talg op en verwijdert dode huidcellen. Salicylzuur kan in concentraties van 0,5% tot 2% effectief zijn bij milde acne. Het vermindert comedonen en voorkomt nieuwe verstoppingen.

Benzoylperoxide is een krachtig antibacterieel middel dat de Cutibacterium acnes bacterie doodt. Het is verkrijgbaar in concentraties van 2,5% tot 10%. Een lage concentratie is bijna net zo effectief als hogere concentraties, maar veroorzaakt minder irritatie. Benzoylperoxide kan ook overtollig talg verminderen en verstopte poriën openen. Let op: het kan textiel en haar bleken.

Werkzame ingrediënten bij de behandeling van acne

Azelaïnezuur heeft zowel antibacteriële als ontstekingsremmende eigenschappen. Het vermindert verhoorning van de huid en kan ook helpen bij pigmentvlekken na acne. Onderzoek toont aan dat 20% azelaïnezuur effectief is bij milde tot matige acne.

Retinoïden zoals adapaleen zijn effectief bij het voorkomen van verstopte poriën. Ze stimuleren celvernieuwing en verminderen verhoorning. Adapaleen 0,1% is zonder recept verkrijgbaar en wetenschappelijk bewezen effectief bij acne. Niacinamide heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan talgproductie reguleren. 

Praktische tips bij het verzorgen van acne

Voor een goede behandeling reinigt u tweemaal daags met een milde reiniger. Gebruik geen agressieve scrubs. Breng uw acnebehandeling aan volgens de gebruiksaanwijzing. Begin met een lage frequentie en bouw langzaam op. Hydrateer uw huid met een niet-comedogene moisturizer. Acnebehandelingen kunnen uitdrogend werken. Bescherm uw huid met SPF. Sommige acnebehandelingen maken uw huid gevoeliger voor de zon.

Blijf geduldig. Het duurt meestal zes tot twaalf weken voordat u resultaat ziet. Voor meer informatie over onzuiverheden kunt u ook ons artikel over puistjes en mee-eters bekijken.

Hoe behandelt u matige tot ernstige acne?

Bij matige tot ernstige acne zijn vaak sterkere behandelingen nodig die u via een arts krijgt. Topische retinoïden op recept, zoals tretinoïne en adapaleen, in hogere concentraties zijn effectiever dan vrij verkrijgbare varianten. Ze voorkomen verstopte poriën en verminderen ontstekingen. Bewezen is dat retinoïden de hoeksteen vormen van acnebehandeling.

Topische antibiotica, zoals clindamycine of erytromycine, verminderen bacteriegroei en ontstekingen. Ze worden vaak gecombineerd met benzoylperoxide om resistentie te voorkomen. Een combinatietherapie is vaak effectiever is dan monotherapie.

Orale antibiotica zoals doxycycline, minocycline of tetracycline worden gebruikt bij matige tot ernstige ontstekingsacne. Ze werken systemisch om bacteriën en ontstekingen te verminderen. Behandeling duurt meestal drie tot zes maanden. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat langdurig gebruik vermeden moet worden vanwege resistentie.

Acnebehandelingen van binnenuit

Hormonale behandelingen, zoals de anticonceptiepil, kunnen effectief zijn bij vrouwen met hormonale acne. Bepaalde pillen verminderen androgenen en daarmee de talgproductie. Deze behandeling heeft 3 tot 6 maanden nodig voor zichtbaar effect.

Isotretinoïne, ook bekend als Roaccutane, is het meest effectieve acnemedicijn. Het wordt gebruikt bij ernstige acne die niet reageert op andere behandelingen. Isotretinoïne vermindert de grootte en activiteit van talgklieren met wel 90%. Na één behandeling heeft 70% tot 85% van de patiënten na één behandeling langdurig resultaat, blijkt uit onderzoek. Let op: het medicijn heeft serieuze bijwerkingen en vereist strikte medische begeleiding.

Lichttherapie en lasertherapie bij acne

Lichttherapie en lasertherapie kunnen ondersteunend werken. Blauw licht doodt acnebacteriën, terwijl bepaalde lasers talgklieren kunnen verkleinen. Chemische peelings met salicylzuur of glycolzuur kunnen helpen bij milde tot matige acne. Cortisone-injecties kunnen grote, pijnlijke cysten snel verkleinen.

Wanneer moet u naar een dermatoloog?

Professionele hulp is belangrijk bij bepaalde situaties. Raadpleeg een dermatoloog wanneer uw acne niet verbetert na zes tot acht weken behandeling met vrij verkrijgbare producten. Een vroege interventie door een dermatoloog kan littekens voorkomen.

Bij matige tot ernstige acne met veel ontstekingen, pijnlijke knobbels of cysten is professionele behandeling noodzakelijk. Ook wanneer acne littekens veroorzaakt of dreigt te veroorzaken moet u snel handelen. Littekens preventief zijn moeilijk te behandelen achteraf.

Hulp bij effectieve acnebehandeling

Wanneer acne uw dagelijks leven beïnvloedt, uw zelfvertrouwen aantast of tot sociale isolatie leidt, kan een dermatoloog helpen met effectieve behandeling en ondersteuning. Bij plotselinge, ernstige uitbraken, vooral met systemische symptomen zoals koorts, is directe medische aandacht nodig.

Als u een vrouw bent met acne na uw 25ste, vooral rond uw kaaklijn en kin, kan hormonale acne de oorzaak zijn. Een dermatoloog kan dit onderzoeken en behandelen. Ook wanneer acne in de familie voorkomt en u bang bent voor littekens, is vroege behandeling door een specialist verstandig.

Wat kunt u doen voor het voorkomen van acne?

Naast behandeling kunt u veel doen om acne te voorkomen of te verminderen. Reinig uw gezicht tweemaal daags met een milde reiniger zonder sulfaten. Niet te vaak wassen, want dat kan uw huid uitdrogen en de talgproductie juist stimuleren.

Gebruik niet-comedogene producten voor huidverzorging en make-up. Check ingrediëntenlijsten en vermijd te vette producten. Verwijder uw make-up altijd grondig voor het slapen. Raak uw gezicht zo min mogelijk aan met uw handen. Uw handen dragen bacteriën over die ontstekingen kunnen veroorzaken.

Puistjes uitknijpen? Niet doen!

Druk nooit puistjes uit. Dit kan littekens veroorzaken en de ontsteking verergeren. Was regelmatig dingen die in contact komen met uw gezicht, zoals telefoons, bril, kussensloop en handdoeken. Bescherm uw huid tegen UV-straling. Sommige acnebehandelingen maken uw huid gevoeliger. Gebruik een niet-comedogene zonnebrand. Beperk stress waar mogelijk. Hoewel stress acne niet direct veroorzaakt, kan het bestaande acne verergeren. Voor meer tips over stressmanagement kunt u ons artikel over nachtrust en energie lezen.

Let op uw voeding. Hoewel de relatie complex is, kunnen zuivel en voedingsmiddelen met een hoge glycemische index mogelijk acne beïnvloeden bij sommige mensen. Vermijd agressieve scrubs en te veel exfoliatie. Dit kan uw huid irriteren en acne verergeren.

Acnebehandeling bij De Online Drogist

Bij De Online Drogist vindt u een uitgebreid assortiment producten voor de behandeling van milde tot matige acne. Van producten met salicylzuur en benzoylperoxide tot complete verzorgingslijnen voor de acnegevoelige huid. We voeren betrouwbare merken met bewezen effectieve formules.

Waarom kiezen voor De Online Drogist?

Voor 21:30 uur besteld betekent morgen in huis en vanaf €20,- is de verzending gratis. Onze gediplomeerde drogisten denken graag met u mee over welke producten mogelijk het beste bij uw type acne passen.

Gerelateerde categorieën

Bekijk ons complete assortiment acne verzorging voor producten die uw huid kunnen ondersteunen. Ook onze SOS acne producten en onzuivere huid verzorging categorieën bieden interessante opties.

Veelgestelde vragen over acne

Wat is het verschil tussen acne en gewone puistjes?

Puistjes zijn individuele onzuiverheden die af en toe kunnen optreden. Acne is een chronische huidaandoening waarbij regelmatig of aanhoudend meerdere ontstekingen, comedonen en andere laesies voorkomen. Acne vereist een structurele behandelingsaanpak.

Op welke leeftijd gaat acne over? 

Dit verschilt sterk per persoon. Bij de meeste mensen vermindert acne na de puberteit. Ongeveer 80% heeft rond het 25ste jaar geen grote acne meer. Echter, 20% tot 40% van de volwassenen heeft ook na het 25ste jaar last van acne.

Kan voeding acne veroorzaken? 

De relatie is genuanceerder dan vroeger gedacht. Wetenschappelijk onderzoek suggereert dat zuivel en voedingsmiddelen met een hoge glycemische index mogelijk acne kunnen beïnvloeden bij sommige mensen. Chocolade en vet eten zijn niet bewezen als directe oorzaken.

Helpt zonnen tegen acne? 

Zonnen kan acne tijdelijk maskeren en de huid drogen, maar het lost de onderliggende oorzaak niet op. UV-schade kan de huid juist verdikken en op lange termijn tot meer verstopte poriën leiden. Bescherm uw huid altijd met zonnebrand.

Zijn acne littekens te voorkomen? 

Ja, door vroege en effectieve behandeling van acne kunt u littekens grotendeels voorkomen. Raak ontstekingen niet aan en zoek bij ernstige acne direct professionele hulp. Studies tonen aan dat vroege interventie cruciaal is.

Moet ik stoppen met make-up bij acne? 

Nee, u kunt make-up blijven dragen, maar kies voor niet-comedogene producten zonder olie. Verwijder make-up altijd grondig voor het slapen. Sommige getinte acnebehandelingen combineren verzorging met dekking.

Werken natuurlijke behandelingen zoals tea tree olie? 

Tea tree olie heeft antibacteriële eigenschappen en kan helpen bij milde acne. Wetenschappelijk onderzoek suggereert dat 5% tea tree olie vergelijkbare effecten kan hebben als 5% benzoylperoxide, maar langzamer werkt en meer onderzoek nodig is.

Hoe lang moet ik acnebehandeling gebruiken? 

Voor goede resultaten heeft u meestal 6 tot 12 weken nodig. Ook na het verdwijnen van acne is onderhoudsbehandeling vaak nodig om nieuwe uitbraken te voorkomen. Bespreek met uw dermatoloog hoe lang u moet doorgaan.

Kan stress acne veroorzaken? 

Stress veroorzaakt niet direct acne, maar kan bestaande acne verergeren. Stress verhoogt cortisol, wat de talgproductie kan stimuleren en ontstekingen kan bevorderen. Stressmanagement kan ondersteunend werken.

Is acne besmettelijk? 

Nee, acne is niet besmettelijk. U kunt het niet overdragen door aanraking of contact. Het is een interne aandoening veroorzaakt door hormonale, genetische en bacteriële factoren in uw eigen lichaam.

Klaar om uw acne effectief aan te pakken?

Last van aanhoudende acne die uw zelfvertrouwen aantast? Bekijk ons assortiment acnebehandelingen en kies de producten die bij uw situatie passen. Van milde behandelingen tot intensieve verzorging. Twijfelt u welke aanpak het beste voor u werkt of blijft uw acne aanhouden ondanks behandeling? Neem contact op met onze deskundige drogisten voor persoonlijk advies, of overweeg een bezoek aan een dermatoloog voor professionele begeleiding.

Bronvermelding

Algemene informatie over acne:

• Zaenglein AL, et al. (2016). "Guidelines of care for the management of acne vulgaris" - Journal of the American Academy of Dermatology, 74(5), 945-973

• Dréno B, et al. (2018). "The microbiome in acne: An update" - Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 11, 419-426

Pathofysiologie en oorzaken:

• Tuchayi SM, et al. (2015). "Acne vulgaris" - Nature Reviews Disease Primers, 1, 15029

• Makrantonaki E, et al. (2011). "An update on the role of the sebaceous gland in the pathogenesis of acne" - Dermato-Endocrinology, 3(1), 41-49

Behandelingen:

• Oge' LK, et al. (2019). "Acne vulgaris: Diagnosis and treatment" - American Family Physician, 100(8), 475-484

• Nast A, et al. (2016). "European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne" - Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 30(8), 1261-1268

Topische behandelingen:

• Del Rosso JQ. (2013). "The role of skin care as an integral component in the management of acne vulgaris" - Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 6(12), 19-27

• Zaenglein AL. (2018). "Topical retinoids in the treatment of acne vulgaris" - Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, 27(3), 177-182