Gewrichtspijn

Vormen van gewrichtspijn

De meest voorkomende gewrichtspijn is kniepijn. Gelukkig zijn er wel een aantal zaken die u kunt doen om gewrichtspijn aan te pakken. Bent u te zwaar? Probeer dan gewicht te verliezen middels afvallen. De belasting op de gewrichten wordt dan minder.

Probeer bij artritis en artrose te blijven bewegen (niet té veel). Als uw spieren geoefend zijn, krijgen de gewrichten namelijk meer stevigheid, waardoor het minder pijn doet omdat ze meer kunnen verdragen. 

De werking van de botten

Het volwassen menselijk skelet bestaat uit ongeveer 206 botten. En deze botten zijn nodig om het lichaam overeind te houden. De botten zijn actieve, levende structuren die bestaan uit verschillende soorten cellen en liggen ingebed in zogenaamde botbalkjes. Deze botbalkjes vormen een raamwerk dat bestaat uit kalk en verschillende eiwitten. De cellen van de botten zorgen voor de vernieuwing van het skelet door oud botweefsel af te breken en te vervangen door nieuw botweefsel. Wanneer dit vernieuwingsproces wordt verstoord ontstaan botziektes als osteoporose ofwel botontkalking. Hierdoor kunnen botten eerder breken.

Wat zijn gewrichten?

Een beweeglijke verbinding van twee of meer botten wordt een gewricht genoemd. Deze gewrichten hebben we nodig om te kunnen bewegen. Bij een gewricht zijn de uiteinden van de botstukken bekleed met kraakbeen. Dit kraakbeen is glad, exact van model en veerkrachtig weefsel dat samen met het vocht dat in het gewricht wordt aangemaakt een soepele beweging mogelijk maakt. De veerkrachtigheid zorgt ervoor dat het schokken kan opvangen. Kraakbeen is nogal kwetsbaar en herstelt slecht omdat het geen voeding krijgt van de bloedvaten zelf maar van de gewrichtsvloeistof.

Elk gewricht is omgeven door een kapsel. Aan de binnenkant van dit gewrichtskapsel is bekleed met een slijmvlieslaag. Dit vlies vormt de gewrichtsvloeistof wat als smeermiddel voor het kraakbeen dient. Het gewrichtssmeer zorgt naast de voeding voor het kraakbeen er ook voor dat het kraakbeen soepel blijft, waardoor wrijving en slijtage zo gering mogelijk zijn.

Hoe worden botten op hun plaats gehouden?

De botten die het gewricht vormen worden op hun plaats gehouden door gewrichtsbanden en door lucht- en spierdruk. De banden zijn belangrijk voor de stabiliteit van een gewricht en verhinderen ontwrichting bij normale bewegingen. Dit is wel een passieve stabiliteit, dus kwetsbaar bij een abrupte en grote abnormale belasting. In de banden zitten sensors die reageren op uitrekking en dan direct de spieren aansturen om tegen te spannen. Bekende voorbeelden van banden zijn de enkelbanden en de kruisbanden van de knie.

Gewrichtsaandoeningen

Voorbeelden van gewrichtsaandoeningen zijn artritis en artrose waarbij pijn, stijfheid en bewegingsbeperkingen de symptomen zijn. Bij artritis treedt er ook gewrichtsontsteking op. Meestal zijn de verschijnselen bij artritis zowel links als rechts in dezelfde gewrichten aanwezig. Bij artrose hoeft dit niet het geval te zijn. Door de ontsteking die aanwezig is bij artritis wordt het gewricht dik en gevoelig, en soms ook warm. Een ontstoken gewricht doet - zonder dat u het beweegt of belast - al pijn. De stijfheid is 's ochtends het ergst en kan één tot enkele uren duren.

Oorzaken

• Osteoporose:
  
  Bij osteoporose is er sprake van botvermindering wat veroorzaakt kan worden door ouderdom (iedereen krijgt dus osteoporose maar niet iedereen heeft er last van). Maar er is nog een aantal factoren dat osteoporose kan veroorzaken zoals voeding wat afdoende eiwit en calcium bevat. Ook onvoldoende beweging, hormoon afwijkingen en langdurig gebruik van corticosteroïden kan de oorzaak zijn.
  
  
• Artrose:
  
  De oorzaak van artrose is nog niet geheel duidelijk, meerdere factoren kunnen een rol spelen zoals aanleg, erfelijkheid bij sommige aandoeningen, de bouw van een gewricht en de belasting van het gewricht door een lichaamshouding of werkhouding. Wel is wetenschappelijk aangetoond dat obesitas ( overgewicht) een belangrijke prognostische factor is voor de ontwikkeling van artrose.
  
  
• Artritis:
  
  Bij arttritis is het wel heel duidelijk wat de oorzaak is. Artritis is namelijk een auto- immuun ziekte. Dat wil zeggen dat het afweer systeem door een stoornis de eigen lichaamscellen aanvalt. Hierbij zien de T-cellen zien door een stoornis de eigen lichaamscellen, in dit geval de cellen van het gewrichtsmembraan dat om het gewricht zit, aan voor een vijandelijke indringer en starten een zogeheten "afweer reactie". Bij deze afweer reactie worden speciale moleculen gemaakt. Deze moleculen vernietigen in dit geval geen indringers van buitenaf maar onze eigen lichaamscellen.

Algemene adviezen voor uw botten en gewrichten

• Doe als u artrose heeft bewegingsvormen waarin veelzijdig wordt bewogen. Voorbeelden hiervan zijn bijvoorbeeld wandelen, fietsen en zwemmen.
• Sporten die minder geschikt zijn, zijn bijvoorbeeld volleybal, tennis en badminton. Vooral de onverwachte bewegingen en het springen geven een te zware belasting voor de gewrichten.
• Vermijd overgewicht, hoe moeilijk dit ook is, extra gewicht is een extra belasting.
• Vermijd (met name) bij knie en heupklachten zware belasting als traplopen, hurken en knielen.
• Draag gemakkelijke schoenen die uw voeten voldoende steun geven, eventueel met dikke schokdempende zolen. Bekijk alle voetzolen van De Online Drogist. 
• Verander regelmatig van houding.
• Vermijd een lange autorit, neem regelmatig uw pauze en loop dan een stukje.
• Rust roest, zeker bij artrose.
• Eet gevarieerd en zorg dat u genoeg vetzuren uit visolie binnenkrijgt volgens onderzoek verminderen daardoor de klachten.
• Voorwerpen schuiven in plaats van tillen.
• Probeer de til-last te verminderen.
• Doe uw tas bijvoorbeeld minder vol en til dingen één voor één op.
• Doe uw activiteiten zittend in plaats van staand.
• Zorg voor een op uw situatie afgestemde werkplek: stoel/kruk/rugsteun met tafel/werkblad.
• Probeer niet te hoog te reiken en niet te laag te bukken.
• Ga niet op uw tenen staan om iets te pakken, maar gebruik een keukentrapje.
• Verander zonodig de indeling in uw keuken. Denk daarbij aan de plaats van (keuken) kasten en apparatuur of maak gebruik van uitschuifdraadmanden en uitschuiflades.
• Gebruik meerdere gewrichten.
• Gebruik in plaats van uw vingers uw hele hand of twee handen.
• Gebruik grote in plaats van kleine gewrichten: bijvoorbeeld uw hele onderarm in plaats van hand en/of vingers.
• Gebruik sportbrace of sportbandage om bewegen makkelijker te maken.

Naar de dokter?

Ja, als u het vermoeden artrose of artritis te hebben is het verstandig om naar de huisarts te gaan. De huisarts kan u doorverwijzen voor nader onderzoek of naar een specialist.