Desloratadine

Wat is desloratadine?

Desloratadine is een werkzame stof uit de groep van de antihistaminica. Het blokkeert selectief de H1-histaminereceptoren in het lichaam, waardoor de effecten van histamine bij een allergische reactie worden verminderd. Histamine is de stof die verantwoordelijk is voor klachten als niezen, een loopneus, jeukende ogen en huiduitslag.

Desloratadine is de actieve afbraakstof (metaboliet) van loratadine: wanneer het lichaam loratadine afbreekt, ontstaat desloratadine. Het is echter ook als zelfstandig geneesmiddel beschikbaar, waarbij de werkzame stof direct wordt toegediend.

Waarvoor wordt desloratadine gebruikt?

Desloratadine wordt ingezet bij:

• Seizoensgebonden allergische neusontsteking (hooikoorts): klachten veroorzaakt door pollen van grassen, bomen of kruiden
• Niet-seizoensgebonden allergische neusontsteking: klachten door huisstofmijt, dierenharen of schimmels (ook wel perennial allergic rhinitis)
• Urticaria (netelroos): jeukende huidbultjes en rode vlekken als gevolg van een allergische reactie

Hoe werkt desloratadine?

Bij een allergische reactie bindt histamine zich aan H1-receptoren, wat leidt tot typische allergiesymptomen: jeuk, zwelling, roodheid en slijmvliesirritatie. Desloratadine blokkeert deze H1-receptoren selectief. Hierdoor kunnen de effecten van histamine minder goed tot stand komen.

Desloratadine heeft vrijwel geen invloed op het centrale zenuwstelsel: het passeert de bloed-hersenbarrière nauwelijks. Daardoor veroorzaakt het bij de meeste mensen geen of nauwelijks sufheid — een belangrijk voordeel ten opzichte van oudere (eerste-generatie) antihistaminica zoals chloorfenamine.

Hoe gebruikt u desloratadine?

Dosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar

• Tablet of oplostablet (5 mg): 1 tablet per dag, bij voorkeur op een vast tijdstip
• Inname met of zonder voedsel is mogelijk

Dosering voor kinderen

• Kinderen van 6 tot 11 jaar: 2,5 mg per dag (halve tablet of siroop)
• Kinderen van 1 tot 5 jaar: 1,25 mg per dag (siroop)
• Kinderen van 6 tot 11 maanden: 1 mg per dag (siroop) — uitsluitend op voorschrift
• Raadpleeg altijd de bijsluiter of een apotheker voor de exacte dosering op leeftijd en gewicht

Praktische tips

• Desloratadine begint doorgaans binnen 30 minuten te werken
• Het middel werkt gedurende 24 uur, zodat één inname per dag volstaat
• Gebruik het middel dagelijks tijdens het allergenseizoen of bij chronische blootstelling

Welke vormen zijn er verkrijgbaar?

• Tabletten (5 mg): standaardvorm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar
• Oplostabletten (Freetab): lossen snel op op de tong, geen water nodig — praktisch onderweg
• Siroop (0,5 mg/ml): voor kinderen, nauwkeurig doseerbaar op leeftijd en gewicht

Wat is het verschil tussen desloratadine en loratadine?

Desloratadine is de actieve metaboliet van loratadine. Wanneer u loratadine inneemt, zet het lichaam dit om in desloratadine. Het chemische verschil is beperkt, maar er zijn enkele praktische onderscheidingen:

In de praktijk zijn de klinische verschillen tussen desloratadine en loratadine beperkt. Desloratadine werkt mogelijk iets sneller door de directe beschikbaarheid als actieve stof.

Wat is het verschil tussen desloratadine en cetirizine?

Cetirizine behoort eveneens tot de tweede generatie antihistaminica. Net als desloratadine is het effectief bij hooikoorts en allergische neusklachten. Enkele verschillen:

• Desloratadine veroorzaakt over het algemeen minder sufheid dan cetirizine
• Cetirizine kan bij sommige mensen effectiever zijn bij huidklachten (urticaria)
• Beide middelen hebben een werkingsduur van circa 24 uur
• De keuze hangt mede af van persoonlijke reactie en bijwerkingenprofiel

Overleg met uw apotheker welk antihistaminicum het beste bij uw situatie past.

Is desloratadine goed voor hooikoorts?

Ja, desloratadine is effectief bewezen bij de behandeling van hooikoorts (seizoensgebonden allergische rhinitis). Klinische studies tonen aan dat desloratadine neusniesbuien, loopneus, neusverstopping, jeukende ogen en keelirritatie significant vermindert ten opzichte van placebo. Het middel wordt dan ook opgenomen in de behandelrichtlijnen voor allergische rhinitis.

Voor het best mogelijke effect bij hooikoorts wordt soms een combinatie met een nasaal corticosteroïd (neusspray) aangeraden, met name wanneer neusverstopping op de voorgrond staat. Overleg hiervoor met uw huisarts of apotheker.

Bijwerkingen van desloratadine

Desloratadine wordt door de meeste mensen goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

Vaak voorkomend (bij 1 op de 10 tot 100 gebruikers):

• Vermoeidheid
• Droge mond
• Hoofdpijn

Soms voorkomend:

• Misselijkheid
• Duizeligheid
• Verhoogde hartslag (tachycardie)

Bij kinderen:

• Koorts
• Diarree
• Slapeloosheid

Raadpleeg uw arts of apotheker als bijwerkingen aanhouden of als u zich zorgen maakt.

Aandachtspunten

Zwangerschap en borstvoeding

Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van desloratadine tijdens de zwangerschap. Gebruik het middel bij voorkeur niet zonder overleg met uw verloskundige of arts. Desloratadine treedt in kleine hoeveelheden over in de moedermelk; overleg met uw arts als u borstvoeding geeft.

Lever- en nieraandoeningen

Bij een ernstig verminderde nier- of leverfunctie kan de dosering aangepast moeten worden. Overleg altijd met uw arts.

Interacties

Desloratadine heeft weinig bekende interacties met andere geneesmiddelen. Toch is voorzichtigheid geboden bij combinatie met andere antihistaminica of middelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden. Raadpleeg uw apotheker.

Rijvaardigheid

Bij de meeste gebruikers heeft desloratadine geen negatief effect op de rijvaardigheid of het bedienen van machines. Bij gevoelige personen kan toch enige sufheid optreden. Wees hiervoor alert bij aanvang van het gebruik.

Let op

• Desloratadine is een geneesmiddel; lees altijd de bijsluiter voor gebruik
• Overschrijd de aanbevolen dagelijkse dosis niet
• Bewaar het product droog en bij kamertemperatuur, buiten bereik van kinderen
• Raadpleeg bij twijfel of bij aanhoudende klachten een arts of apotheker
• Desloratadine vervangt geen professioneel medisch advies

Veelgestelde vragen

Wat is beter, cetirizine of desloratadine? 

Beide middelen zijn effectief bij hooikoorts en allergische klachten. Desloratadine veroorzaakt over het algemeen minder sufheid. Cetirizine wordt soms als iets sterker ervaren bij huidklachten. Er bestaat geen universeel "beste" antihistaminicum: de keuze hangt af van uw klachten, eventuele bijwerkingen en persoonlijke voorkeur. Overleg met uw apotheker.

Is desloratadine goed voor hooikoorts? 

Ja. Desloratadine is klinisch bewezen effectief bij seizoensgebonden allergische neusontsteking (hooikoorts). Het verlicht klachten zoals niezen, loopneus, jeukende ogen en neusverstopping. Bij ernstige neusverstopping kan combinatie met een neusspray zinvol zijn.

Wat zijn de bijwerkingen van desloratadine? 

De meest voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, droge mond en hoofdpijn. Sufheid treedt zelden op. Raadpleeg de bijsluiter voor een volledig overzicht van bekende bijwerkingen.

Hoe snel werkt desloratadine? 

Desloratadine begint doorgaans binnen 30 minuten te werken. Het houdt zijn werking gedurende 24 uur aan, zodat dagelijkse inname volstaat.

Kan ik desloratadine kopen zonder recept? 

Desloratadine 5 mg tabletten voor volwassenen zijn beschikbaar zonder recept. Siroop voor jonge kinderen (onder de 2 jaar) en hogere doseringen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Mag ik desloratadine gebruiken als ik zwanger ben? 

Gebruik desloratadine bij voorkeur niet tijdens de zwangerschap zonder overleg met uw verloskundige of arts. Er is onvoldoende wetenschappelijk bewijs over de veiligheid bij zwangere vrouwen; uw zorgverlener weegt de voordelen en risico's voor u af.

Bronnen

1. Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis. 2022. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/allergische-en-niet-allergische-rhinitis
2. Farmacotherapeutisch Kompas. Desloratadine. Zorginstituut Nederland. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/d/desloratadine
3. Bachert C, et al. Desloratadine reduces nasal congestion in patients with intermittent allergic rhinitis. Allergy. 2002. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12073376/
4. European Medicines Agency (EMA). Aerius: EPAR summary. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/aerius
5. Lareb — Nederlands Bijwerkingen Centrum. Desloratadine. https://www.lareb.nl