Loratadine

Loratadine is een veelgebruikt antihistaminicum dat klachten van hooikoorts, allergische neusontsteking en urticaria (netelroos) verlicht. Het middel behoort tot de tweede generatie antihistaminica en veroorzaakt bij de meeste mensen weinig tot geen sufheid. Op deze pagina leest u alles over de werking, het gebruik, de bijwerkingen en de verschillen met andere antihistaminica zoals cetirizine.

Wat is loratadine?

Loratadine is een werkzame stof die behoort tot de groep van de antihistaminica. Het remt de werking van histamine — een stof die het lichaam aanmaakt bij een allergische reactie. Door histamine te blokkeren vermindert loratadine klachten zoals een loopneus, niezen, jeukende ogen en huiduitslag.

Loratadine is een zogenoemd tweede-generatie antihistaminicum. In tegenstelling tot oudere middelen (eerste generatie, zoals chloorfenamine) passeert loratadine de bloed-hersenbarrière nauwelijks, waardoor het bij de meeste mensen geen of nauwelijks sufheid veroorzaakt.

Waarvoor wordt loratadine gebruikt?

Loratadine wordt ingezet bij de volgende klachten:

• Seizoensgebonden allergische neusontsteking (hooikoorts): klachten door pollen van grassen, bomen of kruiden
• Niet-seizoensgebonden allergische neusontsteking: klachten door huisstofmijt, dierenharen of schimmels
• Urticaria (netelroos): jeukende bultjes en rode vlekken op de huid als gevolg van een allergische reactie
• Jeukende, waterige ogen bij allergieën

Hoe werkt loratadine?

Bij een allergische reactie geeft het lichaam histamine vrij. Histamine bindt zich aan H1-receptoren in de neus, ogen, huid en luchtwegen, wat klachten veroorzaakt zoals jeuk, roodheid, zwelling en slijmvliesirritatie.

Loratadine blokkeert selectief deze H1-receptoren, waardoor histamine minder invloed heeft. Het middel werkt perifeer — dat wil zeggen: in het lichaam zelf — en bereikt het centrale zenuwstelsel nauwelijks. Daardoor is de kans op sufheid of slaperigheid aanzienlijk kleiner dan bij eerste-generatie antihistaminica.

Hoe gebruikt u loratadine?

Dosering voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar

• Tablet (10 mg): 1 tablet per dag, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip
• Inname met of zonder voedsel is mogelijk

Dosering voor kinderen van 2 tot 12 jaar

• Kinderen boven 30 kg: 10 mg per dag (tablet of siroop)
• Kinderen tot 30 kg: 5 mg per dag (siroop of halve tablet)
• Raadpleeg altijd de bijsluiter of een apotheker voor de juiste dosering per gewicht

Praktische tips

• U hoeft loratadine niet met voedsel in te nemen, maar dit kan maagklachten verminderen
• Neem het middel dagelijks in bij langdurige blootstelling aan allergenen (bijv. gedurende het pollenseizoen)
• Loratadine begint doorgaans binnen 1 à 2 uur te werken; het volledige effect is na ongeveer 8 uur bereikt

Welke vormen zijn er verkrijgbaar?

Loratadine is in verschillende vormen beschikbaar:

• Tabletten (10 mg): de meest gebruikte vorm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar
• Smelttabletten: lossen snel op op de tong, handig als u moeite heeft met slikken
• Siroop (1 mg/ml): geschikt voor kinderen, doseerbaar op gewicht
• Combinatiepreparaten: loratadine gecombineerd met pseudoefedrine (een neusontslapper) voor gelijktijdige behandeling van neusverstopping — deze preparaten zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar

Wat is het verschil tussen loratadine en cetirizine?

Zowel loratadine als cetirizine zijn tweede-generatie antihistaminica en worden veelvuldig gebruikt bij hooikoorts en allergische klachten. Er zijn echter enkele relevante verschillen:

Loratadine wordt vaak gekozen wanneer sedering zo veel mogelijk vermeden moet worden, bijvoorbeeld bij mensen die werken met machines of voertuigen besturen. Cetirizine kan bij sommige mensen iets effectiever zijn bij huidklachten en oogklachten.

De keuze tussen beide middelen is ook afhankelijk van persoonlijke reactie: wat bij de één beter werkt, hoeft dat bij de ander niet te zijn. Overleg bij twijfel met uw apotheker.

Wat is het verschil tussen loratadine en desloratadine?

Desloratadine is de actieve metaboliet (afbraakproduct) van loratadine. Wanneer het lichaam loratadine afbreekt, ontstaat desloratadine, dat ook antihistaminische werking heeft. Desloratadine is ook als zelfstandig geneesmiddel beschikbaar.

Beide stoffen hebben een vergelijkbaar werkingsprofiel. Desloratadine werkt iets sterker bij een lagere dosis en is ook beschikbaar als oplostablet. In de praktijk is het klinische verschil beperkt; uw apotheker kan u helpen bij de keuze.

Bijwerkingen van loratadine

Loratadine wordt over het algemeen goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

Vaak voorkomend (bij 1 op de 10 tot 100 gebruikers):

• Hoofdpijn
• Vermoeidheid (minder frequent dan bij eerste-generatie antihistaminica)
• Droge mond

Soms voorkomend:

• Misselijkheid
• Maagpijn
• Slapeloosheid
• Nervositeit (vooral bij kinderen)

Zelden:

• Verhoogde hartslag (tachycardie)
• Allergische huidreacties

Raadpleeg uw arts of apotheker als bijwerkingen aanhouden of ernstig zijn.

Aandachtspunten

Zwangerschap en borstvoeding

Loratadine wordt over het algemeen als relatief veilig beschouwd tijdens de zwangerschap, maar gebruik het bij voorkeur niet zonder overleg met uw verloskundige of arts. Kleine hoeveelheden loratadine komen in de moedermelk terecht. Overleg met uw arts als u borstvoeding geeft.

Lever- en nieraandoeningen

Heeft u een verminderde leverfunctie of ernstige nieraandoeningen? Overleg dan met uw arts; mogelijk is een aangepaste dosering nodig.

Interacties met andere geneesmiddelen

Loratadine kan in wisselwerking treden met bepaalde geneesmiddelen die via hetzelfde leverenzym (CYP3A4) worden afgebroken, zoals ketoconazol of erytromycine. Dit kan de bloedspiegels van loratadine verhogen. Raadpleeg uw apotheker bij combinatiegebruik.

Rijvaardigheid

Loratadine heeft bij de meeste mensen geen invloed op de rijvaardigheid. Toch kan het bij een kleine groep mensen enige sufheid veroorzaken, vooral bij aanvang van het gebruik. Wees hier alert op.

Let op:

• Loratadine is een geneesmiddel; lees altijd de bijsluiter voor gebruik
• Overschrijd de aanbevolen dagelijkse dosis niet
• Bewaar loratadine op een droge plek, buiten bereik van kinderen, bij kamertemperatuur
• Raadpleeg bij twijfel een arts, apotheker of andere zorgverlener
• Loratadine vervangt geen professioneel medisch advies

Productvoorbeelden

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen cetirizine en loratadine? 

Beide zijn tweede-generatie antihistaminica met een vergelijkbare werking tegen hooikoorts en allergieklachten. Loratadine veroorzaakt over het algemeen minder sufheid dan cetirizine. Cetirizine wordt soms als iets effectiever beschouwd bij huidklachten en oogklachten. De keuze hangt af van uw persoonlijke reactie en eventuele bijwerkingen.

Wat is beter tegen hooikoorts: cetirizine of loratadine? 

Er is geen eenduidig antwoord: beide middelen werken goed bij hooikoorts. Wetenschappelijk onderzoek laat geen consistent verschil zien in effectiviteit. Loratadine heeft een lichtere sedatie, wat voordelig kan zijn voor mensen die alert moeten blijven. Overleg met uw apotheker als u wilt weten welk middel het beste bij uw situatie past.

Kan ik loratadine combineren met andere allergiegeneesmiddelen? 

Gebruik loratadine niet tegelijk met andere antihistaminica. Combinatie met een neusspray (nasaal corticosteroïd) is wel mogelijk en kan bij ernstige neusklachten zinvol zijn. Overleg altijd met uw apotheker.

Hoe snel werkt loratadine? 

Loratadine begint doorgaans binnen 1 à 2 uur te werken. Het volledige effect treedt op na ongeveer 8 uur. Het middel werkt gedurende 24 uur, zodat dagelijkse inname volstaat.

Kan ik loratadine gebruiken als ik zwanger ben? 

Loratadine is in beperkt onderzoek niet in verband gebracht met ernstige foetale bijwerkingen, maar gebruik bij voorkeur geen geneesmiddelen tijdens de zwangerschap zonder overleg met uw verloskundige of arts. Zij kunnen u adviseren over de afweging tussen baat en risico.

Mag ik autorijden als ik loratadine gebruik? 

Ja, bij de meeste mensen heeft loratadine geen invloed op de rijvaardigheid. Bij aanvang van het gebruik kan bij een kleine groep mensen toch sufheid optreden. Wees hierop alert, zeker de eerste dagen.

Hoe lang mag ik loratadine gebruiken? 

Voor korte behandeling (seizoensgebonden allergie) kunt u loratadine gedurende het pollenseizoen gebruiken. Bij chronische klachten is langdurig gebruik mogelijk, maar overleg na 6 weken met uw arts of apotheker of het middel nog steeds nodig en geschikt is.

Bronnen

1. Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). NHG-Standaard Allergische en niet-allergische rhinitis. 2022. https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/allergische-en-niet-allergische-rhinitis
2. Farmacotherapeutisch Kompas. Loratadine. Zorginstituut Nederland. https://www.farmacotherapeutischkompas.nl/bladeren/preparaatteksten/l/loratadine
3. European Medicines Agency (EMA). Assessment report: Loratadine. https://www.ema.europa.eu
4. Ridolo E, et al. Bilastine and the new antihistamines: where are we now? Expert Opinion on Drug Safety. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26735451/
5. Lareb — Nederlands Bijwerkingen Centrum. Loratadine. https://www.lareb.nl